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安徽省医院协会医保专委会 第十一届医保高峰论坛会议顺利召开
来源: | 作者:协会采编 | 发布时间: 2023-04-04 | 2709 次浏览 | 分享到:


 

2023年3月17日至18日,安徽省医院协会医保专委会三届二次常委会暨第十一届医保高峰论坛在合肥召开。安徽省医疗保障局党组书记局长金维加,中国医院协会医保专委会常务副主委、秘书长韩全意,安徽省医院协会秘书长申建民合肥市医疗保障局党组成员、市医保中心主任张军合肥市医疗保障局党组成员、副局长顾炳志,合肥市医保中心副主任刘俊伟,合肥市第一人民医院党委书记吴冬雷、等领导出席大会,会议由安徽省医院协会医保专委会主委唐智国主持,国内知名专家学者、医疗机构医保相关从业人员参加大会。

 


3月17日下午三届二次常委会由副主委汪磊主持,邵建祥副主委向大会汇报2022年度工作总结及2023年度工作计划,吴君仓副主委通报了专委会三届二次常委会常委调整名单。会议成立了医保专委会县(市)医院医保工作委员会,由天长市人民医院担任县(市)医院医保工作委员会主任委员单位,院长王浩同志担任主任委员。唐智国主委在总结中首先对专委会过去一年工作成果给予肯定,并从多方面对今后专委会的工作提出展望与要求,促进我省医保工作高质量发展。

 

 

3月18日上午,安徽省医院协会医保专委会第十一届医保高峰论坛如期举行。

吴冬雷书记代表主办单位合肥市第一人民医院向参加本次论坛的相关领导及专家表示欢迎,他指出2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年,开局关乎全局,起步决定全程。党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图,对医保、医疗、医药协同发展和治理等作出了重大部署。医保支付方式改革将进入到加速“扩面”阶段,医保改革发展借力大数据赋能,将医保标准化成果应用于各领域,基金监管力度持续加大,在此背景下,探索适应新型支付方式的监管机制、加强异地就医基金监管、同时顺应政策改革趋势,转变发展理念,提升优化医院内部精细化管理等成为今后工作的重中之重,最后吴书记强调并呼吁大家在面对诸多挑战时,应广谋良策、广汇众智、广聚共识。加强经验交流,在探讨中达成共识,在交流中加深友谊,在理解中促进工作。

 


申建民秘书长在致辞中表示专委会将立足我省医保工作的发展实际,充分发挥专委会在人才交流、学科共建等领域的桥梁纽带作用,与所有会员单位一同推动区域医保事业高质量发展。

 

上海市医院协会医保专委会主任委员、华东医院党委书记邵建华在讲话中提出上海与安徽作为长三角医保一体化发展的两个重要城市,加深一体化程度的同时,更要推动医保精细化管理和高质量发展。


金维加书记指出医院生存与发展问题当务之急是解决内部问题。解决内部问题,重点是在办院理念和管理措施上要做出适应性的调整一是要适应DRG/DIP支付方式的改革这是医院之间的博弈,而不是医院与医保的博弈。二是要适应分级诊疗的政策导向下一步要进一步拉升报销比例,支持医疗机构,今年会全力推进同病同保障改革三是要适应常态化的医保基金监管在严抓基金监管的态势下,不仅要加强各级之间的政策学习交流,包括医院医保部门对一线临床的宣教培训,更要提高医疗机构负责人对医保的重视程度,从而正视医院自身内部问题,积极探索解决方法。同时金书记强调内部问题还需要上下联动,内外联动,医保医疗目的都是为了守护好老百姓的健康。加强监管,守好人民群众的看病钱。只要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,心往一处想,劲一处使,就能让老百姓在就医和保障上有获得感、幸福感、安全感。

最后金维加书记希望大家对于医保工作多提宝贵意见,并预祝本次论坛圆满成功。

 

顾炳志副局长提出要坚持以人民健康为中心,来增强医保、医疗、医药联动改革的整体性、系统性和协同性并结合具体工作实际,从规范行为、高效管理、医保与医疗的协同三个方面做出了深入剖析。首先提到规范行为既包括医保部门制定具体政策和经办管理的规范,也包括医疗机构诊疗和收费行为规范,二者缺一不可,要不断加大政府监管和政策培训的力度,其次谈到如何实行高效的管理,一是要坚持医保资金的预算绩效管理,二是要适应改革,不断优化DRG付费及分组方案,最后,再次强调医疗和医保是围绕实现人民健康的一体两面,要建立良好的协商沟通机制,切实提高解决问题的效果和效率,只有两者的发力协同一致,才会发挥一加一大于二的作用。

大会论坛由操乐勤、武镝、蒋心梅副主委分别担任主持。

   首先,中国医院协会医保专委会常务副主委、秘书长韩全意作了题为《促进医保、医疗、医药协同发展和治理》的讲座,从历史发展沿革及全局分析的角度全面深入的阐述了在推进医保改革的现阶段,医保事业发展由“三医联动”向“三医协同”转变的必然趋势。

 

其次,江苏省医院协会医保专业委员会主任、江苏省人民医院副院长占伊扬就医院信息化部门管理的实践与思考做出了深刻剖析。


随后,国新健康数据经理方芳介绍了大数据筛查及DRG监管方式的检查思路。

最后,唐智国主委在报告中介绍了公立医院现阶段运营管理的发展方向以及合理、高效运用DRG对医院管理带来的诸多实际成效。

 

 

论坛期间,举办第一届全省医保知识竞赛,全省各医疗机构派出12支队伍共计36名队员参赛。副主委操乐勤,常务委员孙俪担任评委。安徽理工大学第一附属医院荣获一等奖,安徽医科大学第一附属医院、安庆市第一人民医院并列第二。通过开展此次知识竞赛,充分调动了广大医保从业人员学习积极性,以赛促学、以学促用。

 

 

      

 


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